Männlich, 78 Jahre.
Immer wieder Schwindel, unabhängig von der Körperlage.
In letzter Zeit auch zunehmend schlechte Leistungsfähigkeit.
RR 125/80mmHg, SpO2 95% unter Raumlauft.
Dauermedikation: Bisoprolol, Atorvastatin

EKG-Interpretation

Bradykarder, regelmäßiger Grundrhythmus, 40/min, P-Wellen/Vorhofaktivität nur in einzelnen Brustwandableitungen abgrenzbar. Normaltyp, QRS 110sec, Transition V2/V3, ST-Senkung in V3-V5, I und aVL. Angedeutete ST-Hebung in III und aVF.

Da Vorhofaktivität nicht in allen Ableitungen und vor allem nicht in den Extremitäten-Ableitungen abgrenzbar sind, die in V1 sichtbaren p-Wellen positiv sind, könnte es sich um einen Vorhofersatzrhythmus handeln.
Weiters bestehen Hinweis auf eine Myokardischämie. Die Echokardiographie zeigte aber keine regionale Wandbewegunsstörung.
Da der Patient einen Betablocker einnimmt, sollte dieser pausiert werden.

Auch 3 Tage nach Absetzen des Betablockers lag eine Bradykardie vor. Der Patient erhielt einen DDD-Schrittmacher bei Sick-Sinus-Syndrom.