Männlich 61 Jahre.
Kommt wegen Übelkeit und Erbrechen in die Notaufnahme.
Keine Brustschmerzen. Keine kardiovaskulären Risikofaktoren.
Es wird „routinemäßig“ ein EKG geschrieben.
EKG-Interpretation
Sinusrhythmus 56/min, Steiltyp, PQ 0,18sec, QRS 0,09sec, Trans. V2/V3, ST-Hebung in II und aVF, KEINE reziproken ST-Senkungen.
Im Falle von ischämiebedingten ST-Hebungen treten in den reziproken (spiegelbildlichen) Ableitungen immer ST-Senkungen auf.
In diesem Fallbeispiel lag klinisch kein Hinweis auf das Vorliegen eines ACS vor. Der Patient hatte eine typische Gastroenteritis-Symptomatik. Kurz nachdem das EKG geschrieben wurde, musste der Pat. massiv erbrechen. Die ST-Hebungen waren durch einen erhöhten Vagotonus bedingt.
Im Folge-EKG, wenige Minuten später, sind die ST-Hebungen nicht mehr sichtbar:
Im Folge-EKG, wenige Minuten später, sind die ST-Hebungen nicht mehr sichtbar:
